Availability and prices of medications used during COVID-19 pandemic / Disponibilidad y precios de medicamentos utilizados durante la pandemia de COVID-19

Objectives: The present COVID-19 pandemic has impacted all of us, but the pandemic’s impact and repercussions are perceived differently by individuals and governments. Locking down had an impact on pharmaceutical manufacturing, supply, and distribution, causing a medicine shortage. This study aimed to assess drugs used frequently during the pandemic in Iraq their availability and prices and determine how medications are affordable for patients. Study design: This was a pilot study. Methods: This study enrolled 30 pharmacies from rural and urban areas located in Babil governorate, Iraq; from 1 January until 1 March 2021. Results: According to the results, there was a difference between expensive and inexpensive medicines. Medication availability shows that many COVID-19 used medications had no local production like ipratropium, budesonide, Enoxaparin, remdesivir, and others. Levofloxacin vial 500 mg, cost more than 9000 Iraqi dinars, which is more than one day of Iraqi wage (1 day of salary = 8333 Iraqi Dinar; levofloxacin is normally given for seven days, so the total cost will be 583333 Iraqi Dinar for the entire course) that’s rather than other medications and for one family member. Local production prices are high in comparison to imported ones, as in (levofloxacin and Favipiravir). Many medications had increased their prices after the pandemic due to demand, availability and exchange rate. Conclusion: The Iraqi government has to provide medications for the Iraqi people in public hospitals and clinics so that patients do not need to go to private ones. Medications prices have to be controlled uninformed by the government.(AU)

Experiencia vivida durante el climaterio por mujeres de una zona rural de Asientos, Aguascalientes / A experiência vivida das mulheres numa zona rural de Asientos, Aguascalientes durante o período climatérico / Climacteric experience of women in a rural area of Asientos, Aguascalientes

Introduction: Nursing care seeks the integrity of the person in all spheres of development and thus improves quality of life. Objective: To know the experience of women who are in the climacteric stage and who live in a rural area of the municipality of Asientos, Aguascalientes. Methodology: Qualitative study with Heiddeger's hermeneutic phenomenological approach. Seven women participated. Seven phenomenological interviews were conducted for the collection of information to guarantee the quality of the study. Results: The interviews lasted approximately 40 minutes. Nine units of meaning were obtained, which were divided into two groups: ontic and ontological. The ontic meaning units included: ignorance of climacteric as a stage of life, distress in climacteric and medical care during climacteric. The other group includes the ontological meaning units: sexual desire in darkness, absence of a partner, the family world and the climacteric period, transcendence in the climacteric period, and suffering in the climacteric period. Conclusion: Climacteric women have an influence on the sociocultural environment, repetitive patterns and scarce knowledge of the subject.(AU)

Introducción: El cuidado de enfermería busca la integridad de la persona en todas sus esferas de desarrollo y con ello mejora calidad de vida. Objetivo: Conocer la experiencia que tienen las mujeres que cursan la etapa del climaterio y que viven en zona rural del municipio de Asientos, Aguascalientes. Metodología: Estudio cualitativo con enfoque fenomenológico hermenéutico de Heiddeger. Participaron 7 mujeres. Para la recolección de la información se realizaron siete entrevistas fenomenológicas, para garantizar la calidad del estudio. Resultados: Las entrevistas tuvieron una duración aproximada de 40 minutos. Se obtuvo 9 unidades de significado, las cuales se dividieron en dos grupos: óntico y ontológico. En las unidades de significado óntico se incluyó: desconocimiento del climaterio como etapa de la vida, angustia en el climaterio y atención medica durante el climaterio. El otro grupo abarca las unidades de significado ontológico integrado por: el deseo sexual en tinieblas, ausencia de compañero, el mundo familiar y el climaterio, trascendencia en el climaterio, sufrimiento en el climaterio. Conclusión: Las mujeres climatéricas tienen una influencia sobre el entorno sociocultural, patrones repetitivos y conocimientos escasos del tema.(AU)

Introdução: Os cuidados de enfermagem procuram a integridade da pessoa em todas as esferas de desenvolvimento e assim melhorar a qualidade de vida. Objectivo: Descobrir a experiência das mulheresna fase climatérica da vida que vivem numa zona rural do município de Asientos, Aguascalientes. Metodologia: Estudo qualitativo com a abordagem fenomenológica hermenêutica de Heiddeger. Sete mulheres participaram. Foram realizadas sete entrevistas fenomenológicas para recolher a informação, a fim de garantir a qualidade do estudo. Resultados: As entrevistas duraram aproximadamente 40 minutos. Foram obtidas nove unidades de significado, que foram divididas em dois grupos: ontico e ontológico. As unidades de significado ôntico incluíam: ignorância do climatério como fase da vida, angústia no climatério e cuidados médicos durante o climatério. O outro grupo compreende as unidades de significado ontológico: desejo sexual na escuridão, ausência de parceiro, o mundo familiar e o climatério, transcendência no climatério, sofrimento no climatério. Conclusão: As mulheres climatéricas são influenciadas pelo ambiente sócio-cultural, padrões repetitivos e fraco conhecimento do assunto.(AU)

Cuidados en la Cataluña rural de postguerra. José Quílez, practicante de Almenar / Cuidado na Catalunha rural do pósuerra. José Quílez, praticante de Almenar / Care in postwar rural Catalonia. José Quílez, practitioner from Alme- nar

This paper aims to present the testimony of the midwife and practitioner José Quílez, who developed his professional practice in Almenar (small town in the province of Lleida), in order to show how the professional provision of care in rural postwar Catalonia was developed by this civil servant of the local administration. A qualitative study of historical research is developed using the biographical interview as a resource, framed in the phenomenological paradigm, using direct oral sources that have been triangulated with the interviewee's own written sources, bibliographic sources, as well as documentation from the archives of the Official College of Nurses of Lleida. The testimony highlights a noble character forged by the miseries of postwar Spain, which led to his emigration for work reasons from Aragon to Catalonia, where he had the opportunity to develop a solid family project, as well as a strong professional commitment in the provision of care, which is manifested in the rigor in the application of the protocols of the time, as well as the basic principles of ethics and privacy with which he attended to patients.(AU)

Este trabajo pretende dar a conocer el testimonio del comadrón y practicante José Quílez, que desarrolló su ejercicio profesional en Almenar (pequeño pueblo de la provincia de Lleida), con el fin de dar a conocer como se desarrollaba la prestación profesional de cuidados en la Cataluña rural de postguerra por parte de este funcionario de la administración local. Se desarrolla un estudio cualitativo de investigación histórica que utiliza la entrevista biográfica como recurso, enmarcado en el paradigma fenomenológico, utilizando fuentes orales directas que se han triangulado con fuentes escritas propias del entrevistado, bibliográficas, así como documentación del archivo del Colegio Oficial de Enfermeras y Enfermeros de Lleida. Del testimonio destaca un carácter noble forjado por las miserias propias de la España de postguerra, que conllevaron a su emigración por motivos laborales desde tierras aragonesas a Cataluña, donde tuvo ocasión de desarrollar un proyecto familiar sólido, así como un fuerte compromiso profesional en la prestación de cuidados, que se manifiesta en el rigor en la aplicación de los protocolos de la época, así como los principios básicos de la ética y privacidad con la que atendía a los pacientes.(AU)

O objectivo deste estudo é apresentar o testemunho do parteiro e praticante José Quílez, que exerceu a sua actividade profissional em Almenar (uma pequena aldeia na província de Lérida), a fim de mostrar como a prestação de cuidados profissionais na Catalunha rural do pós-guerra foi realizada por este funcionário público da administração local. É realizado um estudo de investigação histórica qualitativa utilizando a entrevista biográfica como recurso, enquadrado no paradigma fenomenológico, utilizando fontes orais directas que foram trianguladas com as próprias fontes escritas do entrevistado, fontes bibliográficas, bem como documentação dos arquivos do Colégio Oficial de Enfermeiras e Enfermeiros de Lleida. O testemunho destaca um carácter nobre forjado pelas misérias da Espanha do pós-guerra, que levou à sua emigração por razões de trabalho de Aragão para a Catalunha, onde teve a oportunidade de desenvolver um sólido projecto familiar, bem como um forte empenho profissional na prestação de cuidados, que se manifesta no rigor na aplicação dos protocolos da época, bem como nos princípios básicos de ética e privacidade com que atendeu os doentes.(AU)

La configuración sociocultural de la enfermedad desde el lente de una comunidad rural en Colombia / A configuração sociocultural da doença sob a ótica de uma comunidade rural na Colômbia / The sociocultural configuration of the disease from the lens of a rural community in Colombia

The purpose of the study was to understand the sociocultural configurations about diseases of a group of peasants in Córdoba, Colombia, through a micro-ethnographic design and the application of semi-structured interviews, conversations and observations to 20 members of the community, between October 2020 and March 2021. The interviews were transcribed and organized in matrices for their categorization and analysis using Bardin technique. The disease is conceived from two constructions: being sick is not being able to work and being sick is restlessness and anguish; Both configurations are built from the link between the opportunities to work and do activities from daily life, but they are altered by problems in the provision of the health service. It is concluded that the sociocultural configuration of the diseases overcomes the vision of physical imbalance because it is perceived into daily life activities, the ways of living, and the solidarity networks woven by the peasants as a strategy against the negligence of the state ineffectiveness of health system in Colombian rural areas.(AU)

El propósito del estudio fue comprender las configuraciones socioculturales sobre las enfermedades construidas por un grupo de campesinos en el Departamento de Córdoba, Colombia, mediante un diseño micro etnográfico y la aplicación de entrevistas semiestructuradas, conversaciones y observaciones a 20 miembros de la comunidad, entre octubre de 2020 y marzo de 2021. Las entrevistas fueron transcritas, organizadas en matrices y procesadas para su posterior organización, categorización y análisis con apoyo de la técnica de Bardin. Se develan dos construcciones para concebir la enfermedad: estar enfermo es no poder trabajar y estar enfermo es intranquilidad y angustia; ambas configuraciones se construyen a partir del vínculo con las oportunidades para trabajar y realizar acciones de la vida cotidiana, pero están permeadas por el déficit en la prestación del servicio de salud y las dificultades para acceder a este. Se concluye que la configuración sociocultural de las enfermedades supera la visión de desequilibrio físico del individuo al enunciarse en el ámbito de las prácticas cotidianas, los modos de vivir y las redes de solidaridad tejidas por los campesinos como estrategia de resistencia ante el olvido estatal y la ineficacia de los abordajes del sector salud en zonas rurales colombianas.(AU)

O objetivo do estudo foi compreender as configurações socioculturais sobre doenças de um grupo de camponeses em Córdoba, Colômbia, por meio de um desenho microetnográfico e da aplicação de entrevistas semiestruturadas, conversas e observações a 20 membros da comunidade, entre outubro 2020 e março de 2021. As entrevistas foram transcritas e organizadas em matrizes para sua categorização e análise pela técnica de Bardin. A doença é concebida a partir de duas construções: estar doente é não poder trabalhar e estar doente é inquietação e angústia; Ambas as configurações são construídas a partir da ligação entre as oportunidades de trabalho e de realização das atividades do cotidiano, mas são alteradas por problemas na prestação do serviço de saúde. Concluise que a configuração sociocultural das doenças supera a visão do desequilíbrio físico, pois é percebida nas atividades do cotidiano, nos modos de viver e nas redes solidárias tecidas pelos camponeses como estratégia contra o descaso do Estado inefetividade da saúde sistema nas áreas rurais colombianas.(AU)

Relatório da reunião regional sobre a erradicação da bouba. Reunião virtual, 1 a 3 de março de 2023

A bouba é uma doença infecciosa negligenciada que afeta populações que vivem em áreas rurais distantes dos serviços de saúde. A pobreza, as condições socioeconômicas precárias e a falta de higiene pessoal facilitam a disseminação da bouba. Ela é causada pela bactéria Treponema pallidum subespécie pertenue, e é transmitida pelo contato com a pele. A doença está incluída na meta de erradicação até 2030. As notificações de casos de bouba diminuíram consideravelmente desde 1970 na Região das Américas. No entanto, em muitos países, a vigilância epidemiológica, que é fundamental para detectar e responder a um possível ressurgimento da doença e certificar a interrupção da transmissão, deixou de ocorrer após 1970. Para promover a agenda regional no sentido de concluir o processo de certificação da interrupção da transmissão da bouba, os países da Região das Américas devem começar a analisar e a documentar a situação epidemiológica atual da doença e a compilar evidências para confirmar a interrupção da transmissão. Este relatório apresenta o resumo das discussões e recomendações feitas a 13 países que participaram de uma reunião realizada em março de 2023 sobre as principais ações a serem tomadas para confirmar a interrupção da transmissão da bouba na Região das Américas.

Rapport de la Réunion régionale sur l’éradication du pian. Réunion virtuelle, du 1er au 3 mars 2023

Le pian est une maladie infectieuse négligée qui touche les populations vivant dans les zones rurales éloignées des services de santé. La pauvreté, la précarité socioéconomique et le manque d’hygiène personnelle facilitent sa propagation. Cette affection est due à la bactérie Treponema pallidum, sous-espèce pertenue, et transmise par contact cutané ; c’est une cible d’éradication d’ici à 2030. Les notifications de cas de pian ont considérablement diminué depuis 1970 dans la Région des Amériques. Cependant, dans de nombreux pays, la surveillance épidémiologique, essentielle pour détecter une éventuelle résurgence de la maladie, et y riposter, et pour certifier l’interruption de la transmission, a cessé après 1970. Pour faire progresser le programme régional visant à finaliser le processus de certification de l’interruption de la transmission du pian, les pays de la Région des Amériques doivent commencer à examiner et à documenter la situation épidémiologique actuelle de cette maladie et compiler les données probantes pour confirmer si la transmission est maintenant interrompue. Ce rapport présente le résumé des discussions et des recommandations délivrées aux 13 pays participants lors d’une réunion tenue en mars 2023 sur les principales actions à entreprendre pour progresser vers une confirmation de l’interruption de la transmission du pian dans la Région des Amériques.

Informe de la Reunión Regional sobre la Erradicación del Pian. Reunión virtual, del 1 al 3 de marzo del 2023

El pian es una enfermedad infecciosa desatendida que afecta a grupos poblacionales que viven en zonas rurales alejadas de los servicios de salud. La pobreza, el nivel socioeconómico bajo y la higiene personal deficiente facilitan la propagación del pian. Esta infección es causada por la bacteria Treponema pallidum subespecie pertenue, se transmite por contacto con la piel. y ha sido seleccionada para ser erradicada para el 2030. En la Región de las Américas, la notificación de casos de pian ha disminuido de manera notable desde 1970. Sin embargo, en muchos países, la vigilancia epidemiológica, que es clave para detectar y responder a una posible reaparición de la enfermedad y para certificar la interrupción de la transmisión, se detuvo después de 1970. Para avanzar en la agenda regional hacia la finalización del proceso de certificación de la interrupción de la transmisión del pian, los países de la Región de las Américas deben comenzar a revisar y documentar la situación epidemiológica actual de la enfermedad y recopilar la evidencia para confirmar si se ha interrumpido la transmisión. En este informe se presenta el resumen de las deliberaciones y las recomendaciones brindadas a delegados de 13 países que participaron en una reunión celebrada en marzo del 2023 sobre las principales medidas para avanzar hacia la confirmación de la interrupción de la transmisión del pian en la Región de las Américas.

Equilibrio ocupacional en adultas mayores rurales y urbanas, región de los lagos, Chile / Occupational balance in rural and urban aged females, los lagos region, Chile

Objetivos: investigar desde la Ciencia de la Ocupación la influencia del contexto en el equilibrio ocupacional de mujeres mayores de la ciudad de Puerto Montt. Métodos: metodología cualitativa, transversal, la población corresponde a ocho personas adultas mayores que habitan en la Provincia de Llanquihue; cuatro pertenecen a una agrupación de personas adultas mayores de zona rural y cuatro residen en zona urbana, seleccionadas aleatoriamente. Resultados: dentro de los resultados generales, se observa que, los relatos están enmarcados principalmente en cuatro categorías: equilibrio ocupacional, ocupaciones, satisfacción personal y bienestar. Conclusiones: existen diferencias en el concepto de equilibrio ocupacional de adultas mayores residentes en ambas zonas, viéndose afectado por la salud, limitando la participación en ocupaciones. Las residentes en zona rural perciben mayor equilibrio ocupacional en comparación con las de zona urbana, destacando satisfacción con la vida, estrechamente relacionada con la maternidad.(AU)

Objective: To investigate, from the perspective of Occupational Science, the influence of context on the occupational balance of older women in the city of Puerto Montt. Methods: Qualitative, cross-sectional methodology. The sample consists of 8 older women residing in the Llanquihue province: 4 belong to an Association of Aged Females from a rural area, and 4 reside in an urban area, randomly selected. Results: Within the general results, the findings are mainly categorized into four themes: occupational balance, occupations, personal satisfaction, and well-being. Conclusions: Differences exist in the concept of occupational balance among older women residing in both areas, influenced by health conditions that limit participation in occupations. Residents in rural areas perceive greater occupational balance compared to those in urban areas, with a notable emphasis on life satisfaction, closely linked to motherhood.(AU)

Vitamin D deficiency in adolescents with obesity-Altered metabolism or environmental factors? / Deficiencia de vitamina D en adolescentes con obesidad: ¿alteración metabólica o factores ambientales?

Introduction: obesity childhood is related to vitamin D deficiency. The aim of this study was to compare vitamin D status between adolescentswith obesity living in an urban area and in a rural area. We hypothesized that environmental factors would be decisive in reducing the bodycontent of vitamin D in patients with obesity.Methods: a cross-sectional clinical and analytical study (calcium, phosphorus, calcidiol and parathyroid hormone) was carried out in a group of259 adolescents with obesity (BMI-SDS > 2.0), 249 adolescents with severe obesity (BMI-SDS > 3.0) and 251 healthy adolescents. The placeof residence was categorized as urban or rural. Vitamin D status was defined according to the US Endocrine Society criteria.Results: vitamin D deficiency was significantly higher (p < 0.001) in severe obesity (55 %) and obesity groups (37.1 %) than in the control group(14 %). Vitamin D deficiency was more frequent in severe obesity (67.2 %) and obesity groups (51.2 %) living in urban areas than in those livingin rural areas (41.5 % and 23.9 %, respectively). The patients with obesity living in urban residence did not present significant seasonal variationsin vitamin D deficiency in contrast to those patients with obesity living in rural residence.Conclusions: the most probable mechanism for vitamin D deficiency in adolescents with obesity, rather than altered metabolic is the environmentalfactors (sedentary lifestyle and lack of adequate sunlight exposure). (AU)

Introducción: la obesidad está relacionada con la deficiencia de vitamina D. El objetivo del presente estudio fue comparar el estado de vitaminaD entre adolescentes con obesidad con residencia urbana y rural. Se hipotetiza que los factores ambientales serían determinantes en la reduccióndel contenido corporal de vitamina D en pacientes con obesidad.Métodos: estudio transversal clínico y analítico (calcio, fósforo, calcidiol y PTH) en un grupo de 259 adolescentes con obesidad (IMC-SDS >2,0), 249 adolescentes con obesidad severa (IMC-SDS > 3,0) y 251 adolescentes sanos. El estado de vitamina D se definió de acuerdo con loscriterios de la Sociedad Americana de Endocrinología.Resultados: la deficiencia de vitamina D fue superior (p < 0,05) en los grupos de obesidad severa (55 %) y obesidad (37,1 %) respecto al grupode control (14 %). La prevalencia de deficiencia de vitamina D fue superior (p < 0,05) en los grupos de obesidad severa (67,2 %) y obesidad(51,2 %) con residencia urbana respecto a los que vivían en áreas rurales (41,5 % y 23,9 %, respectivamente). Los pacientes con obesidad yobesidad severa con residencia urbana no presentaban variaciones estacionales en la deficiencia de vitamina D en contraste con los pacientescon residencia rural.Conclusiones: el mecanismo más probable para la deficiencia de vitamina D en adolescentes con obesidad, más que alteraciones metabólicas,serían los factores ambientales (sedentarismo y falta de exposición solar adecuada). (AU)

Adaptación a la vida universitaria de estudiantes indígenas de comunas rurales del Norte Grande de Chile. Un estudio cualitativo / The adaptation to university life of indigenous students from rural communities in the Norte Grande of Chile. A qualitative study

Introducción: La adaptación a la vida universitaria es un proceso multidimensional en el que se llevan a cabo conjuntamente diversas transiciones y desafíos a los que se enfrenta el estudiante. Las medidas de inducción adoptadas por las universidades se centran en un perfil generalizado del estudiantado y dejan fuera los aspectos particulares, como es el caso de los indígenas de zonas rurales. Objetivo: Analizar los factores asociados a la adaptación a la vida universitaria desde la perspectiva del estudiante indígena de comunas rurales del Norte Grande de Chile. Sujetos y métodos: La metodología de este estudio es cualitativa mediante la teoría fundamentada. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a siete participantes estudiantes indígenas de pregrado y se presentan los resultados relacionales hasta la etapa de codificación axial. Resultados: Los resultados muestran factores condicionantes, como el cambio cultural, la separación familiar y las demandas académicas; y factores de éxito en la adaptación y el apoyo social, y en mejoras de las estrategias de aprendizaje y comunicativas, y estos dos elementos son esenciales para generar una sensación de superación. Conclusión: Los estudiantes que se adaptan exitosamente al ambiente educativo universitario integran un círculo social en el que pueden transmitir ideas e inquietudes; en el contexto académico aprenden y colaboran con el resto; y en un ambiente social descubren y conocen la vida urbana.(AU)

Introduction: The adaptation to university life is a multidimensional process in which various transitions and challenges are collectively undertaken by the students. The induction measures adopted by universities focus on a generalized profile of the student body, leaving out particular aspects such as indigenous students from rural areas. Aim: To analyze the factors associated with adaptation to university life from the perspective of indigenous students from rural communities in the Northern region of Chile. Subjects and methods: This study is qualitative, using Grounded Theory, and semi-structured interviews were conducted with seven indigenous undergraduate participants. The relational results up to the axial coding stage are presented. Results: The results show conditioning factors such as cultural change, separation from family, and academic demands. Success factors in adaptation include social support in improving learning and communication strategies, which are two essential elements for generating a sense of achievement. Conclusion: A student who successfully adapts to the university educational environment integrates into a social circle where they can convey ideas and concerns, learns and collaborates with others in an academic context, and discovers and learns about urban life in a social environment.(AU)

Consumo de alimentos ultraprocesados y el perfil dietético nutricional en el Paraguay / The consumption of ultra-processed foods and the dietary nutritional profile in Paraguay

Fundamentos: Los alimentos ultraprocesados están dominando rápidamente el sistema alimentario mundial. Comprender los patrones de consumo de estos alimentos constituye una parte importante del sistema de vigilancia nutricional. El objetivo fue evaluar el consumo de alimentos ultraprocesados en Paraguay según área geográfica y su impacto en el perfil dietético nutricional de la población. Métodos: Se realizó un análisis de una muestra representativa de hogares de la Encuesta de Ingresos y Gastos 2011-12. Los alimentos consumidos se clasificaron en cuatro grupos: no procesados o mínimamente procesados; ingredientes culinarios procesados; procesados; y ultraprocesados. Se estimó la distribución de energía y macronutrientes proveniente de los alimentos dentro del hogar con unidades de consumo del Equivalente Masculino Adulto (AME). Resultados: Los ultraprocesados representaron 26,5% del consumo total de energía, con diferencias significativas entre el área rural y urbana (p<0,01). El perfil nutricional de los ultraprocesados mostró mayor densidad energética, mayor aporte de carbohidratos y menor de lípidos y proteínas, en comparación con los no procesados y procesados. Conclusiones: El consumo de ultraprocesados en Paraguay varía desde consumos muy bajos hasta altos, similares a los países desarrollados, y su consumo reduce la participación de alimentos no procesados e ingredientes culinarios. (AU)

Background: Ultra-processed foods are rapidly dominating the global food system. Understanding theconsumption patterns of these food items thus constitutes an important part of the nutritional surveillance system. The objective was to assess the consumption of ultra-processed foods in Paraguay according togeographical residence (rural/urban) and its impact on the population’s nutritional profile. Methods: An analysis of representative sample of households from the 2011-12 Income and Expenditure Survey. The consumed food items were classified into four groups: natural or minimally processed, including culinary preparations made with these foods as a base; processed culinary ingredients; processed; and ultraprocessed. Intrahousehold food and calorie distribution were estimated with Adult Male Equivalent (AME)units. Results: Ultra-processed foods represented 26,5 of total energy intake, with a significant difference between rural and urban areas (p<0,01). Households that showed higher consumption of ultra-processed foods also exhibited lower consumption of vegetables, legumes, meats, fish/seafoods, and dairy products. The nutritional profile of ultra-processed foods consumption showed higher energy density; higher levels of carbohydrates, and lower levels fat and proteins compared to the profile of natural or minimally processed foods and processed foods. Conclusions: Consumption of ultra-processed foods in Paraguay varies from relatively low to high, similarlyto developed countries, and reduces the participation of unprocessed foods and culinary ingredients. (AU)

Report of the Regional Meeting on the Eradication of Yaws. 1–3 March 2023

Yaws is a neglected infectious disease that affects populations living in rural areas far from health services. Poverty, low socio-economic conditions, and poor personal hygiene facilitate the spread of yaws. It is caused by the bacterium Treponema pallidum subspecies pertenue, is transmitted by skin contact, and is targeted for eradication by 2030. Report of Yaws cases has decreased remarkably after 1970 in the Region of the Americas. However, in many countries, epidemiological surveillance, which is key to detecting and responding to a possible resurgence of the disease and to certifying the interruption of the transmission, stopped after 1970. To forward the regional agenda towards completing the process to certify the interruption of Yaws transmission, countries in the Americas should start reviewing and documenting the current epidemiological situation of the disease and compile the evidence to confirm whether the interruption of transmission has occurred. This report presents the summary of the discussions and recommendations given to 13 participating countries in a meeting held in March 2023 on the main actions to progress towards confirming the interruption of Yaws transmission in the Region of the Americas.

Descripción de las personas gestantes afiliadas a OSEP que solicitan una interrupción del embarazo / Description of pregnant people affiliated to osep who request a pregnancy interruption

En 2021 entró en vigencia en Argentina la Ley N.º 27.610. El objetivo es describir características de afiliadas a OSEP que solicitaron interrupción del embarazo (SIE).Trabajo observacional descriptivo. Se analizaron las variables del 0800 del Ministerio de Salud de la Nación de todas las personas que SIE con OSEP, entre el 24/01 y 31/12/2021. Los datos fueron analizados con SPSS Statistics. Se utilizaron moda, mediana, porcentaje, tasa y el chi2. Se recibieron 427 SIE, se concretaron 330 (77,3%). Solicitaron ive: media 28,59 años. Modo 19 y 33 años. Concretaron ive: modo 22 años. 84,5% se realizó ambulatorio con misoprostol. De las SIE, 50,4% eran solteras, 43,4% trabajaba, 59,1% tenía secundario completo. Se desconoce 32,8%. De las SIE, 52,7% refirió haber estado utilizando MAC (54,2% preservativo; 37,4% anticonceptivos orales; 2,8% métodos "naturales"; 2,2% DIU). La mayor cantidad fue de zonas urbanas del Gran Mendoza. Sin embargo, se observan tasas elevadas en zonas rurales respecto de algunas zonas urbanas y más pobladas. Se observó progresión de SIE a lo largo del año. Un 11% después de SIE decidió continuar con el embarazo. Aparentemente ninguna de las variables tuvo relación con esa decisión. El MAC utilizado fue mayormente preservativo y anticonceptivos orales. Esto podría indicar falta de educación y poco acceso a métodos de larga duración. La problemática de interrupción es transversal. En base a los resultados de este trabajo, las personas sin pareja conviviente, ante un embarazo no planificado serían las que SIE. Ninguna otra variable parece actuar como determinante. Tampoco del paso de la solicitud a la interrupción efectiva o a la continuación del embarazo. Hay que aumentar la accesibilidad a MAC en zonas rurales (AU)

In 2021, Law No. 27610 entered into force in Argentina. The objective is to describe characteristics of people with OSEP who requested termination of pregnancy (PWRTP). Descriptive observational work. The variables of the 0800 of the Ministry of Health of Argentina of all the PWRTP with OSEP, between 01/24 and 12/31/2021, were analyzed. Data were analyzed with SPSS Statistics. Mode, median, percentage, rate and chi2 were used. PWRTP: 427 requests were received, 330 (77.3%) were completed. PWRTP: mean 28.59 years. Mode 19 and 33 years. People who had an abortion: mode 22 years. 84.5% were performed on an outpatient basis with misoprostol. 50.4% of the PWRTP were single, 43.4% worked, 59.1% had completed high school, 32.8% unknown, 52.7% reported having been using contraceptive methods (CM): 54.2% condoms; 37.4% oral contraceptives; 2.8% "natural" methods; 2.2% IUDs. The largest amount was from urban areas of Mendoza. However, high rates are observed in rural areas. A progression of the amount of PWRTP was observed throughout the year. 11% after requesting an abortion decided to continue with the pregnancy. Apparently none of the variables was related to that decision. The CM used were mostly condoms and oral contraceptives. This may indicate a lack of education and poor access to long-acting CM. The problem of interruption is transversal. People without a cohabiting partner, faced with an unplanned pregnancy, are the ones who RTP. No other variable seems to act as a determinant. Nor from the transition from the request to the effective interruption or continuation of the pregnancy. We must increase the accessibility to CM in rural areas (AU)

Impacto del confinamiento domiciliario por COVID-19 en población con diabetes tipo 2 de una zona rural / Impact of home confinement due to COVID-19 in the population with Type 2 diabetes of a rural area

Objetivo: determinar el impacto del confinamiento domiciliario por la pandemia de COVID-19 sobre el control de la hemoglobina glicosilada (Hb1Ac) y el riesgo cardiovascular de personas diabéticas residentes en una zona rural de Cataluña, así como su autopercepción del control de la enfermedad.Método: estudio descriptivo longitudinal retrospectivo con personas diagnosticadas de DM2 usuarias de los servicios de Atención Primaria del Institut Català de la Salut, en el área rural del Ripollés (Cataluña, España). Se recogieron datos de la historia clínica sobre: Hb1Ac, riesgo cardiovascular (según la ecuación Framingham-REGICOR), edad, sexo, tabaquismo, tensión arterial, peso, índice de masa corporal y variables bioquímicas; tanto antes como después del confinamiento y se compararon. Además, se les administró un cuestionario ad hoc sobre salud autopercibida.Resultados: participaron N= 233 personas con una edad media de 69,8 (DE: 10) años, mayoritariamente hombres (56,2%) y no fumadores (90,3%). El 46,3% tenía un buen control de Hb1Ac preconfinamiento que aumentó al 48,1% (p= 0,555). No se detectaron diferencias significativas entre el promedio de HbA1c antes (7,26; DE: 1,17) y después (7,28; DE:1,23) del confinamiento. La mayoría de los participantes tenía un riesgo cardiovascular medio (51,4%) o alto (25,7%) y aumentó 0,11 puntos posconfinamiento (p= 0,307). El 18% de los encuestados (N= 42) percibió un empeoramiento del control de la DM2 tras el confinamiento, principalmente debido al sedentarismo (42,8%) y a cambios en la dieta (21,4%).Conclusiones: el confinamiento no generó impacto en los niveles de Hb1Ac en el riesgo cardiovascular, ni en la autopercepción del manejo de la DM2 de los pacientes con diabetes de un área rural.(AU)

Objective: to determine the impact of home confinement due to the COVID-19 pandemic on the control of glycosylated hemoglobin (Hb1Ac) and cardiovascular risk in diabetic persons living in a rural area of Catalonia, as well as their self-perception of disease controlMethod: a descriptive longitudinal retrospective study with persons diagnosed with T2D and users of the Primary Care services of the Institut Català de la Salut, in the rural area of Ripollés (Catalonia, Spain). Data were collected from clinical records about: Hb1Ac, cardiovascular risk (according to the Framingham-REGICOR equation), age, gender, smoking, blood pressure, weight, body mass index and biochemical variables, both before and after lockdown; and they were compared. Besides, an ad hoc questionnaire on self-perceived health was administered.Results: the study included N= 233 persons with a mean age of 69.8 (SD: 10) years, mostly male (56.2%) and non-smoking (90.3%). Of these, 46.3% had good control of their Hb1Ac before the confinement, which increased to 48.1% (p= 0.555). No significant differences were detected between the average HbA1c before (7.26; SD: 1.17) and after the confinement (7.28; SD:1.23). The majority of participants had medium (51.4%) or high cardiovascular risk (25.7%), and this increased by 0.11 points post-confinement (p= 0.307). There was a perception of worsening in their T2D after the confinement by 18% of participants (N= 42), mainly due to sedentarism (42.8%) and changes in their diet (21.4%).Conclusions: lockdown did not generate any impact on Hb1Ac levels in cardiovascular risk, or in the self-perception of T2D management of patients with diabetes in a rural area.(AU)

Predictors of COVID-19 Related Health Literacy among Older People Living in Rural Areas of Indonesia / Predictores de la alfabetización en salud relacionados con el COVID-19 en las personas mayores que viven en zonas rurales de Indonesia / Preditores relacionados à COVID-19 de alfabetização em saúde em idosos que vivem na zona rural da Indonésia

Objective. This study aims to identify predictive factors of COVID-19-related health literacy (HL) among older adults living in rural areas. Method. This study used a cross-sectional design. A total of 106 respondents participated in this study. HL was measured by using a questionnaire modified from the HLS-COVID-Q22, in addition, the scales 'Health Information Seeking', 'Family's Social Support Scale', 'Health Service Utilization'; and information on some socio-demographic variables was also obtained. A multiple linear regression model was used to identify the predictors of HL. Results. About two-thirds of the respondents had a moderate level of HL (63.2%). Multiple linear regression analysis showed that education level, family support, information source, and gender were significant predictors for HL (p<0.01). Conclusion. HL literacy was better among males, highly educated older people, media users, and those with adequate family support. This study provided insight for nurses and healthcare professionals to pay greater attention to vulnerable groups of older people (ie. female gender and those with less formal education) as well as involve family members in education or health promotion activities and use easily accessed media, such as television and radio.

Objetivo. Este estudio tiene como objetivo identificar los factores predictivos de alfabetización en salud (AS) relacionados con el COVID-19 en los adultos mayores indonesios que viven en zonas rurales. Métodos. Este estudio utilizó un diseño de corte transversal. Un total de 106 encuestados participaron en este estudio. La AS relacionada con el COVID-19 se midió con el cuestionario HLS-COVID-Q22, además se utilizaron las escalas 'Búsqueda de información sanitaria', 'Escala de apoyo social de la familia' y 'Utilización de servicios sanitarios'; también se obtuvo información de algunas variables sociodemográficas. Se utilizó un modelo de regresión lineal múltiple para identificar los predictores de la AS. Resultados. Alrededor de dos tercios de los encuestados tenían un nivel moderado de AS (63.2%). El análisis de regresión lineal múltiple mostró que el menor nivel educativo, el apoyo familiar, la fuente de información y el sexo eran predictores significativos de la AS (p<0.01). Conclusión. La AS fue mejor entre los varones, las personas mayores con alto nivel educativo, los usuarios de los medios de comunicación y aquellos con un apoyo familiar adecuado. Este estudio sugirió que las enfermeras y los profesionales de la salud deben prestar más atención a los grupos vulnerables de personas mayores (especialmente las mujeres y las personas con poca educación formal). También mostró la importancia de involucrar a los familiares en las actividades de educación y promoción de la salud, y de usar medios de comunicación accesibles, como la televisión y la radio.

Objetivo. Este estudo tem como objetivo identificar preditores de alfabetização em saúde (AS) relacionados ao COVID-19 em idosos indonésios que vivem em áreas rurais. Métodos. Este estudo utilizou um desenho transversal. Um total de 106 entrevistados participaram deste estudo. A AS relacionada à COVID-19 foi medida com o questionário HLS-COVID-Q22, além das escalas 'Pesquisa de informações em saúde', 'Escala de apoio social familiar' e 'Uso de serviços de saúde'; também foram obtidas informações sobre algumas variáveis sociodemográficas. Um modelo de regressão linear múltipla foi usado para identificar os preditores de HL. Resultados. Cerca de dois terços dos entrevistados apresentaram nível moderado de LH (63.2%). A análise de regressão linear múltipla mostrou que menor escolaridade, apoio familiar, fonte de informação e gênero foram preditores significativos de HL (p<0.01). Conclusão. A alfabetização em LH foi melhor entre os homens, idosos altamente educados, usuários de mídia e aqueles com suporte familiar adequado. Este estudo forneceu ideias para enfermeiros e profissionais de saúde prestarem mais atenção a grupos vulneráveis de idosos (ou seja, mulheres e pessoas com menos educação formal), bem como envolver os familiares em atividades de educação ou promoção de saúde e usar mídias de fácil acesso, como televisão e rádio.

Un paciente con fiebre Q en el medio rural / A patient with Q fever in the rural setting

La fiebre Q es una zoonosis poco conocida de distribución global, con una incidencia de 3 casos por cada 100.000 habitantes/año. La principal fuente de contagio son las ovejas, bovinos y caprinos por inhalación de aerosoles de vísceras o materiales contaminados: estiércol, orina, lana, ropa. Un diagnóstico precoz es fundamental para una intervención eficaz, evitando complicaciones crónicas, aquí el papel del médico de atención primaria es clave para lograr este objetivo.(AU)

Q fever is a little-known globally distributed zoonosis, with an incidence of three cases per 100.000 inhabitants/year. The main source of contagion is sheep, cattle and goats by inhalation of aerosols from viscera or contaminated materials: manure, urine, wool or clothing. Early diagnosis is essential for an effective intervention. This avoids chronic complications. The role of the primary care provider is key to attaining this goal.(AU)